Многие пациенты задаются вопросом о том, каковы нормы ПСА при аденоме простаты. Была разработана специальная система тестов, основанных на количественном содержании ПСА, которая позволяет выявить различные заболевания предстательной железы. Одно из самых распространенных заболеваний, которое можно выявить с помощью данного анализа, – аденома простаты. Этот диагноз говорит о том, что в предстательной железе произошло разрастание железистой ткани.
Содержание
Это заболевание относится к доброкачественным. В дальнейшем может произойти перерождение данной опухоли в раковую. Благодаря своевременному проведению анализа становится возможным выявление данной патологии на раннем этапе развития, когда можно ограничиться консервативным лечением. Эффективность проводимого лечения контролируется также по показателям ПСА.
При заболевании предстательной железы вырабатывается лишь небольшое количество белка, который выбрасывается в кровь. Для того чтобы определить уровень ПСА, требуется небольшое количество крови, которая берется из вены. Это самый простой способ выявить заболевания железы. В сыворотке крови ПСА может находиться в свободном или связанном виде. Для анализа важен именно свободный белок и его отношение к связанному. В здоровом организме связанного белка содержится немного, всего 10%. Если при проведении анализа выявляется превышение связанного ПСА, то предполагается наличие злокачественного новообразования. Если же содержание начинает повышаться из-за свободного белка, предполагают наличие гиперплазии доброкачественного характера. В норме ПСА составляет от 0 до 4 нг на 1 мл крови.
Но показатель содержания ПСА в сыворотке крови может изменяться в зависимости от возраста. У мужчин до 45 лет этот показатель не должен превышать 2,5 нг/мл. После 50 лет показатель нормы увеличивается и составляет 3,5-4 нг/мл. При аденоме соотношение свободного и связанного ПСА может доходить до 9 нг/мл. Белок ПСА относят к онкомаркерам, и его появление в крови может быть лишь косвенным доказательством заболевания. Но результаты анализа не являются основанием для назначения лечения. Врач, руководствуясь результатом анализа, проводит дальнейшие, более информативные обследования. И лишь потом, при полном подтверждении диагноза, назначается лечение.
В то же время тест на антиген, проводимый путем забора крови, в кратчайшие сроки позволяет получить информацию о наличии заболевания. Основная цель проведения исследования – обнаружение признаков присутствия раковых клеток, но тест позволяет выявить и другие патологические процессы, протекающие в железе. К таким заболеваниям относят:
Если показатель ПСА при аденоме простаты высокий и превышает рубеж в 10 нг/мл, можно предположить наличие злокачественной опухоли в области предстательной железы. Но и в этом случае окончательный диагноз устанавливается на основании комплекса обследований, в который входят:
Лишь после этого, если онкология будет выявлена, назначается лечение. В среднем у людей в возрасте от 40 до 49 лет количество ПСА не должно превышать 1,1 нг/мл. Крайняя норма, при превышении которой назначается дополнительное обследование, – 2,5 нг/мл. В возрасте от 50 до 59 лет этот показатель уже равен 3,5 нг/мл. Хотя еще совсем недавно считалось, что лишь при показателе в 4,0 нг/мл и выше надо подозревать наличие опухоли. Однако на практике оказалось, что рак может развиться и при меньших показателях ПСА. Поэтому данная норма была пересмотрена и уменьшена до 2,5 нг/мл, но при этом врач не должен забывать о других косвенных признаках аденомы простаты. Значения ПСА при аденоме простаты и в здоровом состоянии зависят от возраста, причем чем старше человек, тем более высокие показатели будут нормальны.
Всем мужчинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА хотя бы 1 раз в год. После 40 лет анализ назначается при наличии сразу нескольких косвенных признаков заболевания, таких как частые позывы в туалет в любое время суток, слабая струя мочи, сложности в начале мочеиспускания. Причинами для назначения анализа может стать наличие раковой опухоли у других членов семьи. Также необходимо сдать анализ, если предстательная железа увеличилась.
При низких значениях ПСА менее 2,0 нг/мл можно смело утверждать, что риск возникновения патологии минимален, практически сводится к нулю. Сниженный показатель свидетельствует о том, что железа здорова, а в случае проведения консервативного лечения – об эффективной терапии. Норма ПСА после операции также должна находиться на низком уровне. Повышенный ПСА при аденоме простаты после проведения консервативного лечения свидетельствует о том, что необходимо пересмотреть сделанные пациенту назначения, чтобы снижать уровень ПСА.
При изучении результатов анализа врач обращает особое внимание на два показателя – свободный и общий ПСА. Обычно изменения общего незначительны с течением времени, если происходит резкий скачок в значениях, то можно предположить рак, простатит и аденому. Общий ПСА является суммой свободного и связанного простатспецифического антигена. При раке уровень свободного ПСА всегда остается низким. Если же уровень свободного ПСА значительно повышается, то у пациента в железе может происходить какой-то воспалительный процесс. В этом случае такой диагноз, как рак, можно исключить.
Существуют правила, которые необходимо соблюсти перед сдачей анализа на ПСА.
Забор крови на анализ обязательно осуществляется только в утренние часы, чаще всего до 11 часов. Связано это с тем, что в более позднее время начинается процесс разрушения кровяных клеток в сыворотке крови. За сутки до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная пища, так как ее употребление может повлиять на достоверность проводимого анализа. Перед сдачей крови нельзя напрягаться физически. За полчаса до сдачи запрещено курить. Если проводилась такая процедура, как массаж простаты, то анализ крови на ПСА нельзя сдавать в течение 10 суток.
В противном случае может быть получен ложноположительный результат, свидетельствующий, к примеру, об онкологии.
У женщин в крови тоже присутствует данный вид белка, но его концентрация настолько мала, что не может быть использована для определения наличия раковых клеток в организме. Среди мужчин иногда бытует мнение, что с аденомой простаты можно жить, если не обращать внимания на мелкие неудобства, вызывающие дискомфорт. На самом деле, помимо опасности образования злокачественной опухоли, в запущенных случаях может произойти ослабление мышц мочевого пузыря, образоваться киста простаты, произойти инфицирование мочевого пузыря или начаться кровотечение.
Если пациент начинает жаловаться на повышение температуры тела при наличии аденомы простаты, появление болей в области поясницы и озноб, то можно предположить развитие такого осложнения, как пиелонефрит.